肥城市加强定点医疗机构管理

为保证医疗保险制度的稳健运行和可持续发展，最大限度地发挥政策、协议、制度的聚合效应，近日肥城市采取强有力的措施，加强对定点医疗机构的管理。

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一是改革结算办法，把后付制改为总额预付、定额管理。

参照近几算方面，实行年度总量控制、月度费用暂结的制度。新的结算办法，可操作性强，以后日常检查，对人次违规处罚用定额，费用控制靠总量，能有效规范医疗羊羔疯杨全兴皒攻勊行为，杜绝个别医院和个人投机取巧钻空子，保障医保基金合理有效使用。

二是强化协议管理，建立定点医疗机构管理的长效机制。

强化协议管理，细化协议条款。在原有协议管理的基础上，不断总结、不断细化、不断完善，最大限度地完善协议内容，尽可能不留盲点，使双方都充分认可。在协议管理中，不断充实完善医疗保那里治癫痫病最好险费用结算办法，健全费用控制与医疗服务质量保证新疆治疗癫痫专科医院机制，并进一步细化了考核办法。

三是加强定点医疗机构的日常管理，进一步睡眠癫痫什么症状完善监控机制。

(一)加强事中检查力度，采取跟踪管理的办法，定期或不定期到各定点医疗机构进行稽查羊癫疯可以治好吗，发现问题及治疗癫痫正规医院癫痫病大发作治疗时处理，从源头上解决乱开药、乱检查、乱收费、分解住院等问题。

(二)合理妥善解决日常稽查中发现的各类问题。对检查出的违规行为，通过摆事实、讲癫痫治疗的费用大概是多少道理，以理服人，起到杜绝再犯的目的。

(三)对严重违规的定点医疗机构，严格执行准入退出机制，让参保人员在定点医疗机构互相竞争中得到实惠。

(四)强化定点医疗机构医务人员管理，对把关不严或违规操作造成医保基金流失的医务人员，除进行批评教癫痫的症状有哪些育外，在经济上给予处罚，严重的要停止对医保患者行使处方权的权力。

(五)加强社会监督力度。聘请医学专家、人大代表、等人员组成医疗保险义务监督员队伍，参与对定点医疗机构在开展医疗服务时进行监督、举报，并向社会公布医疗保险监督举报电话，为管理定点医疗机构提供意见和建议，提高管理的科学性和公正性。

四是加强与定点医疗机构交流，充分发挥医院医保负责部门的职能作用。

一要加强与定点医疗机构的合作沟通，将发现的倾向性问题及时告知定点医疗机构，以便妥善加以解决，争取工作上的相互支持与配治疗癫痫医院哪家正规合，建立良好的合作关系。

二要定期召开定点医疗机构院长例会。交流认真履行定点协议的经验及做法，分析在实际工作中遇到的难点问题，共同商讨对策。通过院长例会制度，促使定点医疗机构健全内部管理制度，强北京哪家治疗小儿癫痫化管理，规范医疗服务行为，把对定点医疗机构的监督管理融入到医院的医疗服务管理中去。(尹爱军)